雇主責任險是什么？它有什么用？日前，北京金融法院發(fā)布《關于促進雇主責任險更好發(fā)揮保險保障作用、強化中小企業(yè)及勞動者權益保護的指引》。這份指引將幫助保險公司、雇主和雇員更好理解、運用雇主責任險。

　　雇主責任險是一種重要的商業(yè)保險，主要保障企業(yè)雇主，涵蓋各類大中小型企業(yè)以及個體工商戶等。當雇員在工作期間因工作原因遭受意外傷害或患職業(yè)病時，如果依法應由雇主承擔經(jīng)濟賠償責任，保險公司根據(jù)保險合同約定，向雇主支付保險賠償金。

　　當前，傳統(tǒng)就業(yè)需求持續(xù)上升，新就業(yè)形態(tài)迅速崛起，用工成本已成為影響企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的重要因素。雇主責任險，正是助力中小企業(yè)穩(wěn)健發(fā)展的重要保障機制，對促進中小企業(yè)行穩(wěn)致遠具有重要的支撐作用。

　　保險條款改變日常用語通常含義限縮保險范圍的，保險公司負有提示說明義務；保險合同簽訂后對工種認定的單方解釋不能限制被保險人權益；雇主責任險中投保人與投保清單人員應存在真實雇傭關系……北京金融法院通過梳理90余件涉雇主責任保險案件，總結了此類保險產(chǎn)品購買、履約過程中易產(chǎn)生糾紛的重點環(huán)節(jié)。相關案件的處理結果，直接影響用人單位風險分擔、勞動者權益保障。

　　“雇主責任保險糾紛主要集中于勞動密集型產(chǎn)業(yè)，涵蓋生產(chǎn)制造、服務保障、特殊用工及新業(yè)態(tài)等多個領域?！北本┙鹑诜ㄔ狐h組成員、副院長宋毅表示，雇主責任保險引發(fā)的糾紛具有涉訴主體多元、法律關系復雜、行業(yè)標準差異明顯等特點。

　　北京金融法院發(fā)布的一起典型案例顯示，如果雇主所承擔的責任是其與第三方勞務派遣公司之間的合同約定，這并非法定的雇主賠償責任，不屬于雇主責任險的賠償范圍。另一起案例，涉及某企業(yè)管理公司與某保險公司責任保險合同糾紛，投保人與投保清單中的雇員僅有雇傭合同而無真實雇傭關系，從而導致理賠遭拒。

　　“雇主對于雇傭關系的真實存在以及雇主所負賠償責任，屬于保險合同確定的責任范疇，負有舉證責任，并應承擔舉證不利的法律后果?！北本┙鹑诜ㄔ毫竿ジ蓖ラL厲莉說，投保雇主責任險的前提，是投保人對與自己有雇傭關系的勞動者具有保險利益，無真實雇傭關系投保雇主責任險不僅違反保險法的相關規(guī)定，而且涉嫌保險詐騙等犯罪，可能會被追究刑事責任。

　　企業(yè)購買雇主責任險需注意哪些重點事項？企業(yè)應嚴格規(guī)范投保，確保保險合同合法有效。此外，企業(yè)應直接向保險機構購買雇主責任險，避免通過中間環(huán)節(jié)投?？赡茉斐傻男畔⒉粚ΨQ問題。

　　“保險事故發(fā)生后，企業(yè)應立即向保險公司報案，同時必須以已經(jīng)實際向雇員履行賠償責任為前提?！彼我惚硎?，這是保險理賠“損失填平原則”的核心要求，即企業(yè)不能一邊向保險公司索賠，一邊拖欠員工賠償金。只有憑實際賠償憑證，企業(yè)才能向保險公司申請理賠，確保保險金的給付與企業(yè)的實際損失相匹配。這一規(guī)定既保障了雇員的合法權益，也維護了保險市場的公平性和秩序性。

　　宋毅提醒，實踐中，部分企業(yè)可能因業(yè)務繁忙或對理賠程序不熟悉而延誤申請，雇員可主動提供工傷認定書、醫(yī)療費用清單等證明材料，協(xié)助企業(yè)完成理賠申請。若用人單位怠于行使理賠權利，雇員依法享有直接向承保保險公司申請理賠的權利。（經(jīng)濟日報記者 李萬祥）